入学之前，学生在接受结核素菌皮试。 通讯员 供图

只有20天就要开学了，家长们除了检查孩子的暑假作业，入园(学)体检也要提上日程了。需要注意的是，除了常规检查，还有一个项目单独留了出来，那就是结核素菌(PPD)试验。8月10日，湖南省胸科医院健康管理中心副主任、副主任医师谭振，给出了这份入学体检及PPD检查攻略。

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入园(学)体检主要是通过检查，及时发现贫血、佝偻病、营养不良、视力和听力异常、龋齿、生长和发育落后等影响儿童健康的问题，及时给予针对性养育指导，同时为入园(学)后的卫生保健工作提供重要的科学依据。

体检项目包括肺结核筛查、体格检查和辅助检查。家长有特殊要求，如要加做乙肝两对半、血糖等，需要提前告知主检医师。

“不同年龄段的孩子，结核素菌试验方法不同。”谭振表示，不同年龄段的新生体检有不同的体检方式。

幼儿园、小学及非寄宿制初中入学新生：肺结核患者密切接触史和肺结核可疑症状的问诊，对有肺结核密切接触史和可疑症状者开展PPD皮肤试验或EC皮肤试验。

高中和寄宿制初中新生：进行肺结核可疑症状的问诊、PPD皮肤试验或EC皮肤试验;对肺结核可疑症状者、PPD中度及以上阳性或EC阳性者需要进行胸部X光片检查。

大学入学新生：进行肺结核可疑症状的问诊和胸部X光片检查，重点地区和重点学校同时进行结核皮肤试验。

谭振提醒，学生须到市、区疾控中心指定的新生入学结核筛查医疗机构进行检查，检查项目不可自行选择或者更改。

体检前一天晚上，避免剧烈运动和情绪激动，保证充足睡眠，以免影响体检结果。体检当天，穿棉质、宽松的衣物和鞋子;女生不宜穿戴有钢圈的内衣、紧身衣裤等，不宜佩戴首饰。

正在发热、咽痛或其他急性患病期间不能参加体检，完全康复后再进行体检;有PPD皮肤试验或EC皮肤试验禁忌症的学生可采用γ—干扰素释放试验IGRA替代。

“如果在体检时，查出PPD中度及以上阳性或EC阳性者，请学生家长不要过于担心，并不一定是患结核病。”谭振解释，所有检查中，PPD中度及以上阳性或EC阳性者，提示有结核菌感染，但不一定是患结核病。统计学数据显示，大约90%感染了结核菌的人终生不发病，10%人群多是在机体抵抗力低下时发病。

对于PPD中度及以上阳性或EC阳性者，要进行胸部X光片检查，必要时在医师指导下进行其他结核相关检查。

■全媒体记者 李琪 通讯员 陈亚男

实习生 张春艳 刘冰柔

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